Introdução: A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) é um bom marcador de aterosclerose sistêmica, doença crônica e progressiva, associada a aumento de morbimortalidade cardiovascular. Objetivos: Pesquisar a associação entre índice tornozelo-braquial (ITB) e os principais FR para DAC, numa população comprovadamente portadora dessa doença. Métodos: Estudo prospectivo e transversal. No período de 11/2011 a 07/2014 foram estudados 156 pacientes, todos submetidos a cinecoronariografia, com pelo menos um vaso com diâmetro de estenose ≥ 50%, e com indicação de revascularização miocárdica, percutânea ou cirúrgica, assintomáticos ou não para DAOP. O cálculo do ITB foi realizado pela relação da maior pressão arterial sistólica (PAS) da artéria tibial posterior e/ou artéria dorsal do pé, com a maior PAS das artérias braquiais, bilateralmente, levando-se em conta sempre o ITB de menor valor. O ITB foi considerado anormal quando ≤ 0,9. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 1) ITB ≤ 0,9 (n = 26); 2) ITB ≥ 0,91 (n = 130). Foi utilizada análise de covariância e regressão logística multivariadas, ajustadas para idade e gênero. O valor de p foi considerado significante quando < 0,05. Resultados: A média de idade da população foi de 60,0 ± 9,9 anos, sendo 105 homens (67,3%) e 51 mulheres (32,7%). O ITB médio foi de 1,04 ± 0,18. Na população estudada havia 80 pacientes com idade ≥ 60 anos (51,2%), 113 hipertensos (72,4%), 54 diabéticos tipos 2 (34,6%), 54 dislipidêmicos (34,6%), 83 com histórico de tabagismo (atual ou passado – 53,2%), 106 com história familiar de DAC (67,9%) e 33 com índice de massa corporal ≥ 30 (21,1%). A tabela abaixo mostra a correlação entre ITB, separado em dois grupos, e os principais FR para DAC. Conclusão: Entre os principais FR para DAC, apenas DM e principalmente idade ≥ 60 anos mostraram correlação estatisticamente significante com o ITB na população estudada.
Fatores de Risco |
ITB grupo 1 (n=26) |
ITB grupo 2 (n=130) |
p |
Idade ≥ 60 anos (n=82) |
0,99 ± 0,18 |
1,10 ± 0,17 |
<0,001 |
DM (n=54) |
0,99 ± 0,18 |
1,10 ± 0,18 |
0,04 |
HAS (n=113) |
1,00 ± 0,18 |
1,10 ± 0,19 |
0,07 |
TAB (n=83) |
1,02 ± 0,20 |
1,06 ± 0,16 |
0,21 |
DLP (n=54) |
1,03 ± 0,19 |
1,04 ± 0,18 |
0,69 |
HF DAC (n=106) |
1,03 ± 0,19 |
1,04 ± 0,18 |
0,95 |