Introdução: A curta duração do sono comumente tem sido associada com a hipertensão arterial sistêmica (HAS). Entretanto, a maior parte desses estudos avaliou a duração do sono de forma subjetiva e não consideraram a potencial influência de outros distúrbios de sono como a apneia obstrutiva do sono (AOS) e a insônia.
Objetivo: Explorar a associação da duração do sono (DS) de forma subjetiva e objetiva com a presença de HAS e os niveis pressóricos (PA) ajustado para AOS em participantes da coorte do ELSA-Brasil.
Métodos: Os participantes realizaram avaliações clinicas incluindo a DS subjetiva. Para a avaliação da DS objetiva foi realizada a actigrafia de pulso por 1 semana (Actiwatch 2TM). A monitorização do sono portátil (Embletta GoldTM) foi realizada por 1 noite para avaliação da AOS. A DS foi estratificada nas categorias: <5hs, 5-6hs, 6-7hs (grupo referência) e >7hs. A AOS foi definida por um índice de apneia-hipopneia ≥15 eventos/hora. A HAS foi definida por uma PA ≥140x90mmHg ou pelo uso prévio de medicações anti-hipertensivas. O questionário CIS-R foi aplicado para a identificação de insonia moderada ou grave. Uma análise multivariada foi usada para determinar a associação independente das categorias de DS com HAS (desfecho primario) e PA (desfecho secundário). Fizemos ajustes progressivos para fatores de confusão incluindo idade, sexo, raça, indice de massa corpórea, alcoolismo, medicação anti-hipertensiva (usada apenas no modelo de ajuste para desfecho da PA), presença de insonia moderada/grave, eficiencia do sono e presença da AOS.
Resultados: Foram estudados 2.007 participantes (idade 49±8 anos; 42.6% homens). A frequencia de DS subjetiva <5hs,5-6hs, 6-7hs e >7hs foi 4.0, 43.3, 30.2 e 22.5% respectivamente. A frequencia de DS objetiva <5hs,5-6hs, 6-7hs e >7hs foi 5.5, 21.9, 41.4 e 31.2%, respectivamente. A AOS foi observada em 658 participantes (32.8%). A presença de insonia moderada ou grave foi identificada em 231 participantes (11.5%). A frequencia de HAS foi de 26.2% (525 participantes). Participantes com DS subjetiva e objetiva <5hs tiveram uma maior frequencia de HAS que os outros grupos. Consistentemente, as PAs sistolica e diastólica foram maiores no grupo com DS<5hs. No entanto, nenhuma catedoria de DS (subjetiva ou objetiva) foi independentemente associada com HAS ou com os niveis pressóricos quando considerados os fatores de confusão.
Conclusão: Tanto DS subjetiva ou objetiva não foram associadas com a HAS e niveis pressóricos na coorte ELSA-Brasil.
Palavras-chave: apneia obstrutiva do sono, duração do sono, hipertensão arterial.
