Fundamentos: A presença de proteinúria é um fator de risco para doenças cardiovasculares, que correspondem à principal causa de mortalidade em indivíduos diabéticos tipo 2 (DM2). A instalação da proteinúria consiste em manifestação clínica precoce da nefropatia diabética, sendo fundamental no acompanhamento do curso da doença. O padrão de distribuição androide, por sua vez, está relacionado com resistência à insulina, inflamação e gravidade da microangiopatia, amplificando o dano glomerular em vigência de hiperglicemia. Embora a associação entre obesidade medida por IMC e a circunferência abdominal estejam relacionadas à lesão renal, há poucos estudos envolvendo a distribuição androide e os níveis de proteinúria, não havendo uma associação bem estabelecida.
Objetivo: Investigar a associação de proteinúria e massa androide total.
Métodos: O estudo incluiu indivíduos selecionados a partir do Brazilian Diabetes Study, coorte prospectiva de avaliação de risco cardiovascular em voluntários com DM2. A presença de proteinúria foi avaliada pela relação proteína / creatinina ≤ 0,20 em amostra de urina isolada. Obteve-se a massa androide total (composta por gordura e massa magra androide) e outras medidas antropométricas através de densitometria por dupla emissão de raios-X (DXA). Além disso, também foram coletados dados demográficos e laboratoriais dos participantes. Para as análises estatísticas empregou-se o software SPSS 20, utilizando os testes de Kolmogorov–Smirnov e Shapiro-Wilk para a avaliação da normalidade dos dados. Foi observada uma distribuição não-paramétrica e, portanto, os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney U, correlação de Spearman e regressão logística binária. Considerou-se análise de significância p-valor menor que 0,05.
Resultados: Um total de 167 pacientes foram incluídos. A massa total de gordura androide foi significativamente associada à presença de proteinúria após regressão logística binária [OR: 1,000 (95% IC:0,999 ; 1,000); p=0,028]. Observou-se também uma média de massa androide mais elevada no grupo de indivíduos com proteinúria [7,63 (±2,00) quilos] em comparação com o grupo sem proteinúria [6,89 (±1,60) quilos].
Conclusão: Os indivíduos com massa androide total elevada apresentaram maior prevalência de proteinúria. Portanto, pacientes com DM2 com maiores níveis de massa androide podem representar um grupo de risco mais elevado para o desenvolvimento de lesão renal e doenças cardiovasculares.
