Introdução: O forame oval patente (FOP) está presente em 30% da população e já foi implicado na ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico criptogênico. A oclusão artificial desse orifício diminui a taxa de recidiva. Essa oclusão por via transcutânea é segura e efetiva, podendo ser realizada por diferentes tipos de oclusores. A escolha do dispositivo oclusor deve levar em conta: a anatomia do septo interatrial e do forame oval, a disponibilidade do dispositivo e a experiência da equipe. Habitualmente privilegia-se os dispositivos próprios do FOP, entretanto na presença de septos lipomatosos, devido ao septo ter maior espessura não se consegue uma boa coaptação dos folhetos com as próteses tradicionais, sendo que nesse caso pode ser escolhido uma prótese que tenha sido desenhada para realização de oclusão de comunicação interatrial (CIA). Objetivo: Relatar dois casos de fechamento de FOP com septo lipomatoso realizados com prótese de CIA. Relato dos casos: Caso 1: Paciente 67 anos, sexo feminino, NYHA I, apresentou um ataque isquêmico transitório, realizado exames de neuroimagem e doppler de carótidas sem alterações, foi identificado um FOP associado a septo lipomatoso, indicado fechamento de FOP com ecocardiograma intraoperatório, foi medido sua cintura no momento em que não havia mais "shunt" (diâmetro de 14 mm). Realizada a liberação da prótese sem intercorrências (prótese de CIA Nº 15). No seguimento de 1 ano, paciente se manteve sem novos eventos e assintomática. Caso 2: Paciente 60 anos, sexo masculino, NYHA II com relato de AVC isquêmico há 15 anos, sem relato de comorbidades e sem uso de medicações, foi investigado para trombofilias, realizado doppler de carótidas sem alterações. Identificado um FOP com 3,5mm de diâmetro e 10mm de comprimento, submetido a fechamento percutâneo do FOP com uso de ecocardiograma intraoperatório. Após a passagem do cateter optou-se por utilizar prótese de CIA devido ao aspecto lipomatoso. Observou-se ausência de shunt pelo septo atrial após a liberação da prótese Amplatzer Septal Occluder de 14mm. Conclusão: Em situações de FOP associados a septo lipomatoso, o uso de dispositivos oclusores para CIA foi uma alternativa eficiente nos dois casos aqui apresentados.
