Introdução: Homens e mulheres são afetados pela doença arterial coronariana (DAC) em geral acima dos 50-60 anos de vida, porém um percentual ainda não completamente conhecido exibe doença precoce, definida quando o diagnóstico ocorre em indivíduos abaixo de 40-45 anos. O presente estudo buscou descrever a prevalência de DAC precoce em pacientes que se apresentam com síndrome coronariana aguda (SCA) e analisar características clínicas, angiográficas e fatores de risco de pacientes com DAC precoce e SCA, comparando-os com pacientes com SCA e DAC não precoce. Métodos: estudo observacional, retrospectivo e com delineamento caso-controle (razão 1:1) para testar a associação de fatores de risco e DAC precoce. DAC precoce foi definida quando presente em indivíduos ≤45 anos. Análise estatística: Os dados foram analisados por estatística descritiva e analítica. Medidas de associação (odds ratio e risco relativo) foram calculadas com seus respectivos intervalos de confiança. Desfechos adversos hospitalares foram avaliados. Nível de significância adotado foi 5%. Resultados: A prevalência de DAC precoce em pacientes com SCA foi de 8%. Dos 89 pacientes avaliados com DAC precoce, a média de idade foi 40,1 (±3,6) anos e 69,7% eram homens. Hipertensão arterial sistêmica (HAS) estava presente em 66,3% dos casos; 47,7% eram dislipidêmicos e 18,0% possuíam diabetes melito; 32,6% dos pacientes eram fumantes no período do evento isquêmico agudo; 66,3% da amostra com DAC precoce apresentou infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST). A artéria descendente anterior (DA) apresentou comprometimento em 75,3% dos casos, e a maioria dos pacientes jovens exibia acometimento uniarterial. Quando comparados ao grupo com DAC não precoce, jovens exibiram maior taxa de acometimento uniarterial e maior frequência de dislipidemia, enquanto os mais velhos tiveram mais diabetes melito. A mediana do tempo de internamento entre os jovens foi menor. Não houve diferenças nos desfechos adversos hospitalares entre os grupos. Conclusões: Pacientes jovens com SCA e DAC apresentaram-se predominantemente com IAMCSST, eram uniarteriais e tiveram mais lesão da coronária DA. Dislipidemia foi o fator de risco independente associado à DAC precoce em comparação ao grupo com SCA e DAC com idade >45 anos. Novos estudos multicêntricos são necessários para melhor avaliar pacientes com DAC precoce.
