Introdução: O trismo pode ser definido como a limitação da abertura bucal. É
prevalente em pacientes com doenças neurológicas e constitui um desafio para a
realização da higiene oral, tanto para os cuidadores do paciente, como para os
membros da equipe de saúde. Relato de caso: paciente do gênero masculino, 43
anos de idade, com história de infarto agudo do miocárdio, parada cardiorrespiratória e
consequente encefalopatia anóxica. Apresentou diversas intercorrências infecciosas,
com internação prolongada e foi encaminhado para o controle de sintomas em uma
enfermaria de Cuidados Paliativos de um hospital de alta complexidade. A avaliação
odontológica foi solicitada devido a dificuldade para a realização de higiene oral devido
ao trismo e náusea apresentados durante a manipulação oral pela equipe de
enfermagem e cuidadores. Ao exame físico extrabucal: contactuante não-verbal,
acamado, Palliative Performance Scale de 10%, abertura bucal reduzida à
manipulação e lábios ressecados. Ao exame físico intrabucal: dentição parcial nas
arcadas superior e inferior, mucosas ressecadas, língua ressecada com crostas,
saburra lingual, fluxo salivar reduzido e higiene oral insatisfatória. Como diagnósticos
odontológicos: trismo, leabios ressecados, hipossalivação e língua saburrosa. Foi
elaborado um plano de cuidados bucais que incluiu a confecção de uma dedeira, para
auxiliar a higiene oral, treinamento de higiene oral, orientação de técnicas para manejo
do trismo como a manipulação da musculatura mastigatória com a massoterapia. Além
disso, foram prescritos substituto salivar e hidratante labial. Com isso, pôde-se realizar
uma higiene satisfatória, hidratar as mucosas orais e labial proporcionando conforto ao
paciente. A utilização de dispositivos intrabucais foi levada em consideração devido a
praticidade e o baixo custo na sua confecção. Considerações finais: A dedeira
auxiliar de higiene oral mostrou-se efetiva na manutenção da abertura da boca, de
modo a permitir e facilitar a realização da higiene oral. A orientação e o treinamento
especializado de higiene oral aos familiares e membros da equipe têm impacto
positivo na saúde bucal, além de proporcionar conforto ao paciente.
