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Angioplastia com stent bare metal proporciona maiores modificações oxidativas nas particulas de LDL detectadas por um novo anticorpo monoclonal

Viviane Sant'Anna, Rodrigo Almeida Souza, Adriano H P Barbosa, José Marconi A Sousa, Antônio C C Carvalho, Magnus Gidlund, Henrique Andrade R. Fonseca
UNIFESP - Univers. Federal de São Paulo - São Paulo - SP - Brasil, ICB - USP - Instituto de Ciências Biomédicas - São Paulo - SP - Brasil

Introdução: A lipoproteína de baixa densidade oxidada (oxLDL) desempenha um papel central em todos os estágios da aterogênese e altos níveis dessa partícula estão associados ao elevado risco de morbidade e mortalidade cardiovascular;no entanto, os dados que mostram a presença dessa partícula na circulação são controversos. Isso pode ser devido à dificuldade de medir a presença de oxLDL circulante. Nesse sentido, um anticorpo monoclonal foi desenvolvido e utilizado para detectar oxLDL em indivíduos com doença arterial coronariana (DAC) após intervenção coronária percutânea (ICP) com implante de stent metálico (SM) e stent farmacológico (SF) com eluidor de sirolimus. Métodos: Um estudo piloto, prospectivo em centro único, envolvendo pacientes de ambos os sexos, com DAC, elegíveis para ICP, foi realizado usando um SM e SF. Amostras de sangue foram coletadas na artéria periférica (AP) e no seio coronário (SC) no período basal (B) e após 40 semanas da ICP (F). A oxLDL circulante foi detectada por imunoensaio enzimático usando um anticorpo monoclonal (MAB073ASB) desenvolvido em modelo experimental e testado por nosso grupo. As análises estatísticas entre os grupos foram realizadas pelo teste t ou Mann-Whitney e análises pareadas usando o teste t pareado ou o teste de Wilcoxon. Um nível de significância de 5% foi utilizado para todos os testes. Resultados: No estudo experimental de desenvolvimento dos testes do MAB073ASB os resultados revelaram um baixo coeficiente de variação intra-avaliações (4,5%) e um coeficiente da razão de diluição superior a r2=0,98 do MAB073ASB na detecção de partículas de oxLDL.  No estudo clínico, um total de 30 indivíduos foram recrutados, porém, 28 indivíduos completaram as 40 semanas do estudo. Houve uma diminuição nos níveis de oxLDL no grupo com SM apenas na AP após 40 semanas de ICP (B: 0.84±0.32, F: 0.50±0.15;p=0,022). As concentrações de oxLDL permaneceram estáveis ​​no SC nos dois grupos de stents (SF - B: 0.66±0.43, F: 0.54±0.32; p = 0,500; SM - B: 0.55±0.17, f: 0.50±0.19; p = 0,271). Conclusão: O novo mAb anti-oxLDL MAB073ASB, possuí capacidade de identificação de partícula oxidada e seu uso pode detectar diferenças na modulação de oxLDL por dois distintos stents.. Os mecanismos que explicam essas diferenças carecem de investigações.

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