Introdução:Delirium é uma síndrome orgânica caracterizada por um rápido deteriorização na consciência e cognição. O início é rápido variando de algumas horas até poucos dias.
A presença de delirium está associado diretamente ao aumento do tempo de permanência hospitalar, complicações infecciosas e aumento de mortalidade.
Adotar medidas de prevenção, rápido diagnóstico e aplicação de condutas aos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca é fundamental para reduzir complicações no pós operatório.
Objetivo: Avaliar a prevalência de delirium no pós-operatório de cirurgia cardíaca em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
Material e métodos: Realizou-se um estudo prospectivo em UTI Cardiológica de alta complexidade. Foram avaliados 670 pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, sendo que todos possuíam idade superior a 18 anos e foi necessário que estivessem aptos a realizar a avaliaçãode delirium. Aplicou-se um formulário contendo as variáveis: tipo de cirurgia, tempo de internação, sedação (se houve), uso de cateteres e sondas, uso e tempo de ventilação mecânica,drogas vasoativas, histórico de tabagismo, etilismo e depressão em tratamento medicamentoso. Após isso, nos pacientes com suspeita de delirium foi aplicada a escala de avaliação do delirium CAM-ICU.
Resultados: Deste montante de pacientes, 60% eram do sexo masculino (n=402) e 40% do sexo feminino (n=268). A faixa de idade predominante foi de 50 a 65 anos e o principal tipo de cirurgia realizada foi a revascularização do miocárdio (65%). A presença de delirium foi evidenciada em 11% da amostra (73 pacientes). Verificou-se que a presença de delirium foi maior nos pacientes com: queda de hemoglobina maior que 30% (53%, n=38), tempo de CEC > 120 minutos (25%, n=18), tabagismo ativo (22%, n=16), etilismo (15%, n=11), depressão (8%, n=6). Através do coeficiente de Spearman conclui-se que houve correlação significativamente estatística entre a presença de delirium e a perda de hemoglobina acima de 30% dos níveis pré operatórios (p =0,002) nesta amostra.
Conclusão: É fundamental que as UTIs empreguem protocolos com medidas de prevenção de delirium, seu rápido diagnóstico e intervenção, especialmente em sua causa primária nos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. As causas de delirium são multifatoriais e mesmo nesta amostra alguns pacientes apresentavam mais do que um fator mensurável para sua ocorrência.
Neste grupo avaliado, concluímos que a perda sanguínea foi um fator determinante para o delirium. Isso faz com redobre a atenção neste dado para a redução deste evento.
