Fundamentos: A polineuropatia diabética simétrica distal (PND) corresponde a uma importante causa de incapacidade e amputações. A instalação dessa comorbidade é favorecida pelo acúmulo de produtos finais de glicação avançada (AGE) significativamente mais alto em indivíduos diabéticos. Porém, o impacto de baixos níveis de AGE sobre a ausência de PND ainda não está estabelecido.
Métodos: Foram incluídos indivíduos selecionados a partir do Brazilian Diabetes Study, coorte multicêntrica prospectiva de avaliação de risco cardiovascular em voluntários com diabetes tipo 2. Os pacientes foram submetidos a exames laboratoriais, medidas antropométricas via densitometria por dupla emissão de raios-X (DXA) e coleta de dados demográficos. A presença ou ausência de PND foi avaliada pelo Protocolo Michigan e o acúmulo de AGE foi avaliado por meio do teste de autofluorescência cutânea. As análises estatísticas foram realizadas no SPSS 20, utilizando os testes de Mann-Whitney U, Pearson χ2 e regressão logística binária. Considerou-se analise de significância p valor menor que 0,05.
Resultados: Um total de 147 pacientes foram incluídos nesta análise e estratificados em tercis conforme seus níveis da AGE. A autofluorescência de pele foi significativamente associada à ausência de PND após regressão logística binária (OR: 0,589, 95% IC: 0,386 ; 0,898, p= 0,014). Após o ajuste para tempo de diabetes, o AGE permaneceu significativamente relacionado a ausência de PND (OR: 0,015, 95% IC:0,386 ; 0,902, p= 0,015). Ao estratificar a população em tercil de AGE, observou-se menor prevalência de polineuropatia (2,1%) no tercil com baixo AGE em comparação com o tercis de AGE moderado (35,7%) e alto (43,8%). A idade dos participantes também mostrou-se significativamente associada à presença de PND (OR: 0.931, 95% IC: 0.883 ; 0.980, p=0.007). Os demais dados antropométricos e laboratoriais não apresentaram associação significativa com a PND, mesmo sendo apontados na literatura como possíveis fatores de risco.
Conclusão: Os indivíduos com baixos níveis de AGE apresentaram menor prevalência de PND, mesmo após longa duração do diabetes. Logo, foi demonstrado que o acúmulo de AGE tecidual está associado à presença de PND e portanto os produtos que levam a sua formação devem ser rigorosamente ajustados.
