Introdução: A Febre Reumática (FR) permanece como a principal causa de Valvopatia adquirida em nosso meio. Dentre suas apresentações clínicas, a cardite reumática é a mais grave, uma vez que leva às sequelas valvares - a cardíaca reumática crônica - e causar disfunção ventricular esquerda aguda.
Relato de Caso: sexo masculino, 38 anos, antecedentes: FR na infância, Estenose mitral importante, Fibrilação Atrial (FA) permanente , admitido na emergência do Pronto Socorro em Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada - Fibrilação atrial com alta resposta ventricular , com necessidade de vasodilatador endovenoso; Evidenciada queda aguda de Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) ao ecocardiograma transtorácico (ECOTT) com disfunção biventricular. Após avaliação inicial causas infecciosas tornaram-se pouco prováveis - ecocardiograma transesofágicos (ECOTE) sem vegetações, hemoculturas negativas; Foi aventada a hipótese de miocardite reumatica aguda , confirmada com Cintilografia Cardiaca com Gálio-67; Iniciado prednisona 1mg/kg com melhora de sintomas e FEVE, recebe alta em classe funcional (CF) II.
Discussão: Cardite Reumática é uma causa de disfunção ventricular aguda, pouco diagnosticada e cogitada como hipótese diagnóstica em portadores de valvopatia descompensada. Este fato se deve à pouca presença desta entidade na literatura estadunidense e europeia. Procuramos chamar atenção dos colegas cardiologistas para sempre incluir a atividade reumática entre as hipóteses diagnósticas de causa de descompensação em valvopatas reumáticos.O diagnóstico pode ser feito pela cintilografia cardíaca com Galio-67 ou com maior sensibilidade e especificidade pelo PET-CT.
Conclusão: O Caso em comento ilustra insuficiência cardíaca descompensada causada por miocardite reumática em paciente de faixa etária não usual para miocardite reumática aguda
