Apresentação do caso: Mulher, 56 anos, hipertensa, sem outras comorbidades conhecidas, com quadro de dispnéia aos esforços, associado a palpitaçoes. Ecocardiograma transtorácico identificou: presença de volumosa massa heterogênea, de contornos irregulares,móvel, medindo cerca de 4,2 cm x 4,4 cm, pediculada ao septo interatrial (região de fossa oval) podendo corresponder a mixoma(Figura1); dilatação moderada de átrio esquerdo(AE) e discreta de ventrículo esquerdo(VE); funcao sistólica discretamente deprimida a custa de comprometimento miocárdico difuso; valva mitral discretamente espessada, com abertura preservada e fechamento em “tenda”, secundário a alteração geométrica do VE, com jato de regurgitacao excêntrico, em direção a parede póstero lateral do átrio e de grau moderado; valva tricúspide com mobilidade preservada e refluxo moderado, permitindo-se estimar a pressão sistólica de artéria pulmonar(PSAP) em 41,0mmHg; demais valvas sem alterações significativas;
Discussão:Tumores cardíacos primários são pouco frequentes, com incidência em torno de 0,2%, respondendo os mixomas por aproximadamente 50% dos casos; localizam se preferencialmente no átrio esquerdo(região de fossa oval), mas podem ser detectados em átrio direito e ventrículos;e apesar de seu caráter histológico benigno, podem evoluir com complicações incapacitantes e ate a morte.É mais comumem mulheres (2:1), da terceira à sexta década de vida, e cerca de 7% dos casos são de caráter familiar, com recorrência que pode variar de 3% a 22%.As manifestacoes clinicas variam na forma e intensidade e são determinadaspela sua localização,tamanho e mobilidade; inclui desde obstrução intracardiaca, fenômenos embólicos e sintomas inespecíficos como: adinamia, fadiga, mal estar, artralgia, perda de peso e febre. Como meios de detecção deste tumor são utilizados métodos de imagem como tomografia, ressonância e ecodopplercardiograma, sendo este ultimo o método de eleição, com alta sensibilidade, podendo chegar a 100%, quando associado a modalidade transesofagico. O tratamento é a ressecção cirúrgica completa do tumor,apresentando bons resultados.Conclusão: A baixa incidência do mixoma atrial, associado a manifestações cardiovasculares e constitucionais geralmente inespecíficas dificulta seu diagnostico, retardando seu tratamento e implicando em maior risco para os pacientes. Logo, a precocidade no diagnostico e seu tratamento, favorecem o prognostico destes pacientes, evitando complicações graves e ate a morte.
