Introdução: A Granulicatella adiacens é uma bactéria que pertencia ao grupo dos estreptococos e, recentemente, foi realocada num gênero próprio (Granulicattela sp). Faz parte da flora normal da boca, trato genital e intestinal e pode causar infecções, como endocardite e sepse. Embora haja casos descritos na literatura internacional, esta é a primeira descrição de série de casos em nosso meio. Três pacientes do sexo masculino foram diagnosticados com endocardite por Granulicatella adjacens. O 1º deles, de 68 anos, admitido no pronto-socorro (PS) do INCOR-HC com insuficiência cardíaca classe III e sopro diastólico característico de insuficiência aórtica importante. Iniciado tratamento clínico com Ceftriaxone e Oxacilina, evoluiu rapidamente para choque misto. Realizada troca valvar aórtica de urgência e mudado esquema antimicrobiano para Meropenem e Teicoplanina. Teve melhora clínica e recebeu alta hospitalar. Todavia, após novo choque séptico, por possível foco pulmonar, faleceu duas semanas após. O 2º paciente, 56 anos, portador de prótese biológica aórtica, veio ao PS febril. Foi diagnosticado endocardite por esse agente e iniciado Ceftriaxone e Oxacilina por seis semanas, com melhora do quadro e alta hospitalar. Recorreu da febre após uma semana da alta e ecocardiograma demostrou abscesso paraprotético aórtico. Indicado Daptomicina e troca da prótese aórtica com boa evolução e alta hospitalar. O 3º paciente, 71 anos, portador de prótese biológica mitral rota, admitido com febre e calafrios. Investigação demonstrou endocardite por cocos gram+, posteriormente identificado como Granulicatella. Iniciado Daptomicina e tratamento cirúrgico, teve excelente evolução clínica. Em todos os pacientes as culturas demoraram ao menos uma semana para o diagnóstico etiológico. Discussão. Endocardite por Granulicatella embora rara, tem sido cada vez mais diagnosticada. Estima-se até 5% dos casos de endocardite na literatura, embora em nossa série seja muito mais infrequente (3/853, 0,3%). O acréscimo de meios de cultura especiais com derivados de piridoxina e L-cisteina, torna o diagnóstico difícil e pode estar relacionados a casos de hemoculturas negativas. A maior virulência deste gênero, a predileção por próteses cardíacas, a dificuldade no diagnóstico e tratamento precoce demonstram a importância de se conhecer este novo gênero, principalmente em endocardite em próteses valvares. Conclusão: A endocardite por Granulicatella adiacens é rara, de difícil diagnóstico, associada à alta morbimortalidade, requerendo frequentemente tratamento clínico e cirúrgico combinados.
