Prolapso da Valva mitral (PVM) é uma das anomalias cardíacas mais prevalentes, considerado uma condição benigna que pode ser acompanhada de alguns sintomas clássicos ou cursar de maneira assintomática. Apesar da maior parte dos pacientes com PVM não relatar sintoma algum, alguns apresentam uma variedade de sinais e sintomas que caracterizam a síndrome como síncope, palpitações, desconforto torácico, pânico e dispneia associado a alterações eletrocardiográficas como prolongamento do intervalo QT, fibrilação atrial, taquicardia ventricular, entre outros. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de Síndrome PVM. Paciente masculino, 77 anos, hipertenso, procurou atendimento no pronto socorro devido episódio de sincope precedido de palpitações. Recebeu alta com sintomáticos e no dia seguinte procurou novamente por atendimento médico devido dor torácica atípica onde foi encaminhado para hospital de referência no interior de São Paulo para investigação. Durante transporte apresentou parada cardiorrespiratória em fibrilação ventricular sendo realizado reanimação cardiopulmonar durante dois ciclos evoluindo com retorno a circulação espontânea sem déficit neurológico. Evidenciado durante ausculta cardíaca bulhas arrítmicas, sopro holossistolico em foco mitral 4+/6+, irradiando para axila. Realizado eletrocardiograma evidenciando ritmo de fibrilação atrial e sinais de sobrecarga de câmaras esquerdas. Iniciado investigação etiológica com ecocardiograma transtorácico e Holter 24h. O ecocardiograma demonstrou aumento importante de átrio esquerdo e moderado do VE, hipertrofia excêntrica, função sistólica do VE e VD preservada, derrame pericárdico leve, valva mitral com espessamento e prolapso de cúspide posterior exibindo insuficiência moderada a importante. O Holter 24h demonstrou ritmo sinusal basal associado a bloqueio atrioventricular de primeiro grau com 2.893 extrassístoles ventriculares, com 17 taquicardias ventriculares sendo 3 sustentadas com relato de sincope coincidente com episódios de taquicardia ventricular sustentada, porém evento de duração semelhante não gerou repercussão. Definido então hipótese diagnóstica principal de Síndrome do Prolapso de Valva Mitral. Paciente apresentando arritmias malignas associada repercussão estrutural com dilatação do ventrículo esquerdo, sendo indicado intervenção cirúrgica (troca valvar). Embora a maioria dos casos de PVM cursem com desfechos favoráveis e que o diagnóstico de Síndrome PVN ainda não apresente explicação e/ou correlação sobre sinais e sintomas, pacientes podem desenvolver complicações graves.
