Introdução: O distúrbio no padrão de fluxo sanguíneo, caracterizado por elevado shear rate retrógrado e oscilatório, está associado a um fenótipo pró-aterogênico. O impacto de distúrbio no padrão de fluxo sanguíneo em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER) permanece desconhecido. No presente estudo nós testaremos a hipótese de que a elevação de SR retrógrado e oscilatório, induzida pela oclusão circulatória local, aumenta micropartículas endoteliais (MPEs) e diminui a dilatação mediada pelo fluxo da artéria braquial (DMF) em pacientes com ICFER. Métodos: Dezoito pacientes com ICFER com idade de 55 ± 2 anos, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) 26 ± 1% e 14 indivíduos saudáveis com 49 ± 2 anos com FEVE 65 ± 1 foram submetidos aleatoriamente a sessões experimental e controle. A DMF da artéria braquial (Doppler) foi avaliada antes e após 30 minutos do distúrbio no padrão de fluxo sanguíneo, provocado pela inflação de manguito pneumático (Hokanson) a 75 mm Hg no antebraço. Amostras de sangue venoso foram coletadas em repouso, após 15 e 30 minutos de distúrbio no padrão de fluxo sanguíneo para avaliar os níveis circulantes de MPEs (CD42b- / CD31 +; citometria de fluxo). Resultados: Em repouso, a DMF foi menor nos pacientes com ICFER em comparação aos indivíduos saudáveis (p <0,001), mas o padrão de fluxo sanguíneo e as MPEs não foram diferentes (p> 0,05). A inflação do manguito no antebraço reduziu similarmente o SR retrógrado nos dois grupos (p <0,0001). Enquanto, o distúrbio no padrão de fluxo sanguíneo aumentou as MPEs nos pacientes com ICFER (p = 0,03), nos indivíduos saudáveis nenhuma modificação foi observada (p> 0,05). O distúrbio no padrão de fluxo sanguíneo diminuiu a DMF em ambos os grupos. Mas, nenhuma alteração ocorreu na condição controle. Conclusão: O distúrbio no padrão de fluxo sanguíneo diminui agudamente a DMF e aumenta os níveis de MPEs circulantes em pacientes com ICFER.
Palavras-chave: Distúrbio no padrão de fluxo sanguíneo, micropartículas endoteliais, função endotelial, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
