Introdução: A ablação de fibrilação atrial (FA) é atualmente uma terapia estabelecida. Estima-se que a sua exposição fluoroscópica equivale a 800 Rx torácicos, aumentando risco aos profissionais e pacientes (pts). O sistema eletroanatômico (MEA) e o ecocardiograma intracardíaco (EIC) possibilitaram uma exposição inferior a 10min. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança na implementação de ablação de fibrilação atrial totalmente sem fluoroscopia. Métodos: Incluídos pts consecutivos com indicação para ablação de FA. Após termo de consentimento ser assinado, o procedimento foi realizado sob anestesia geral. Punção venosas guiadas por ecodoppler vascular. Punção transeptais realizadas sob visualização do EIC (43/45) ou ETE (2/45). Ablação com isolamento WACA das veias esquerdas e direitas por técnica ponto-a-ponto utilizando-se 40-50w por 5-15s. Adicionalmente, pesquisa de trigger não-VP ou modificação de substrato (casos redo ou persistentes). Análise apresentada como média±desvio padrão (quantitativas) ou valor absoluto (quantitativas). Resultados: 45 pts (idade 55±9anos; masculino 33/45) foram incluídos (FA paroxística 30/45, persistente 7/45, persistente longa duração 3/45 e redo 5/45). Tempo de FA de 3,2±2,5anos. Dados ecocardiográficos: AE 39±3mm 34±6ml/m2 FEVE 64±3%. Procedimento realizado em ritmo sinusal (40/45) ou FA (5/45) com Carto-3 (38/45) e EnSite-Precision (7/45). Tempo total procedimento 146±31min, tempo total de punção transseptal 11±4min; tempo total p/ mapa do AE 11±1,3min; tempo total de AE 84±21min. Para isolamento antral das VPs: tempo total 402±172s; tempo VPEs 200±83 e VPDs 202±86s. Sem complicação no procedimento. Seguimento com 3 recorrências (5,7±1,1 meses). Conclusões: A ablação de FA pode ser realizada sem fluoroscopia com eficácia e segurança utilizando os sistemas 3D e ecocardiografia.
