Introdução: As barreiras a programas de reabilitação cardiovascular (PRCV) são bem compreendidas em contextos de financiamento privado. No entanto, elas são pouco estudadas em ambientes de financiamento público, onde o acesso é menor e o contexto é diferente, com poucos recursos e grandes desafios socioeconômicos. Assim, este estudo investigou as diferenças nas características dos pacientes que frequentavam um PRCV com financiamento público versus privado, bem como suas barreiras à adesão. Métodos: Pacientes com doenças cardiovasculares ou seus fatores de risco, atendidos regularmente há mais de 3 meses, foram recrutados em um PRCV público e um privado em uma cidade do interior do estado de São Paulo, Brasil. Neste estudo observacional transversal, foram avaliados o nível socioeconômico; variáveis clínicas – diagnóstico,indicadores psicológicos (HADS), comprometimento cognitivo (MEEM) e a Escala de Barreiras à Reabilitação Cardíaca. Resultados: Foram recrutados 74 pacientes do PRCV público (65,61±11,01 anos; 43 homens) e 100 do PRCV privado (65,24±14,22 anos; 65 homens). Os participantes do PRCV público em comparação aos do PRCV privado, apresentaram um nível socioeconômico menor (p = 0,001) mais ansiedade (p = 0,001), sintomas depressivos (p = 0,008) e comprometimento cognitivo (p = 0,015). Para todos os participantes, os conflitos de tempo foram as principais barreiras, contudo as barreiras totais foram significantemente maiores nos pacientes do PRCV público (1,34 ± 0,26 vs. 1,23 ± 0,15; p = 0,003), assim como os escores em 3 das 5 subescalas, a saber: comorbidades / estado funcional (p = 0,027), necessidades percebidas (p <0,001) e acesso (p = 0,012). Conclusão: Os participantes do PRCV público apresentaram um menor nível socioeconômico, além de mais ansiedade, sintomas depressivos, comprometimento cognitivo e barreiras quando comparados com os participantes do PRCV privado. Os programas com financiamento público precisarão adaptar-se para atender às necessidades de seus pacientes considerando uma programação educacional e psicossocial, afim de diminuir as barreiras a adesão.
