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MIOCARDIOPATIA PERIPARTO: RELATO DE CASO

Falchi Junior, Paulo Sergio, Luiz, Marcel Milani, Alves, Roberto Alexandre Da Rocha, Saccab, Philipe Rachas , Teodoro, Julia Ayres da Motta , Stanislau, Glaucia Araujo
Hospital de Cubatão -FSFX - Cubatão - SP - Brasil

Introdução-A cardiomiopatia periparto é uma doença rara, de etiologia desconhecida, que acomete mulheres durante o período periparto1. Consiste em uma forma de miocardiopatia dilatada com disfunção sistólica ventricular esquerda, que pode originar sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva. O diagnóstico baseia-se no aparecimento de sintomas congestivos no último trimestre da gestação ou até seis meses pós-parto, além da exclusão de outras causas como etiologia. A taxa de mortalidade da miocardiopatia periparto pode atingir os 50%2. No que se refere ao prognóstico, sabe-se que está relacionado com o grau de disfunção ventricular esquerda no momento de apresentação da doença.3Objetivo-Nesse artigo, apresentaremos um caso de miocardiopatia periparto em uma mulher moradora de Cubatão-SP.Relato do caso: Feminina,18 anos, 40s5d de gestação, deu entrada no setor de maternidade do nosso nosocomio em 26/06/19, com queixa de dor em baixo ventre. Diagnosticado bradicardia fetal por cardiotocografia, sendo optado por cesárea imedita, o qual ocorreu sem intercorrências. Após 22 horas do parto, paciente iniciou quadro de dispneia. Ao exame apresentava-se diaforética, taquidispneica, edema de membros inferiores, turgor jugular, com estertoração em todo campo pulmonar bilateralmente. Após estabilização inicial do quadro em UTI, paciente realizou ecocardiograma transtorácico, que mostrou Fej=38%, com disfunção sistólica importante. Durante sua permanência na UTI, necessitou de ventilação mecânica, apresentou seis PCRs, revertidos, além de 8 episódios de Fibrilação atrial. No dia 25/07, apresentou nova PCR, sem retorno de circulação espontânea, sendo declarado óbito.ConclusõesApesar de rara, a miocardipatia periparto tem altas taxas de mortalidade4. As causas que levam ao óbito são IC, arritmias ou eventos embólicos5.O diagnóstico é de exclusão, sendo baseado na realização de exames complementares associados a critérios clínicos de insuficiência cardíaca.

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