Hipertensão arterial (HA) em idoso aumenta incidência de insuficiência cardíaca (ICC), acidentes vasculares encefálicos e mortalidade. AHA 2017 recomenda, que os níveis de pressão arterial (PA) sejam <120x80mmHg. Entretanto, estudos com idosos têm demonstrado que esses valores de PA têm sido associados com maior mortalidade quando comparada `a pressões mais elevadas. Com base nessas divergências nós avaliamos a associação da pressa arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), isoladas e combinadas, com a mortalidade em idosos hipertensos. Método: Análise longitudinal de 1 ano do estudo SARCOS sobre a epidemiologia de desfechos de vulnerabilidade de idosos com doenças cardiovasculares do ambulatório de Cardio Geriatria. Amostra: 621 idosos ambos os gêneros. Variáveis cardiovasculares, número de anti-hipertensivos, FEVE <40%. PA foi aferida 2 vezes, no início do estudo, com esfignomanômetro calibrado e paciente sentado. Mortalidade: 12 meses por chamada telefônica. Os idosos foram agrupados conforme PAS e PAD da diretriz do AHA 2017 para Pressão Sistólica: GS I - PAS <120mmHg=14,5% (n=67), GS II - 120mmHg ≤PAS<130=21,0% (n=97), GS III - 130≤PAS<139mmHg=23,5% (n=109), GS IV - PAS≥140mmHg=41% (n=190) e Pressão diastólica: GD I - PAD<80mmHg=37,9% (n=175); GD II-80≤PAD<90mmHg=53% (n=245), GD III- PAD≥90mmHg=9,1% (n=42). Depois, foram agrupados por PA<120x80mmHg. Análise de regressão foi ajustada para mulher, idade, ICC e > 3 anti-hipertensivos e outra sub análise com FEVE e demais variáveis. Resultados: A prevalência de HAS foi 92,4%(n=560), 57,9% mulheres, média de idade 78,2(7,2) anos. Mortalidade geral de 7,5% (n=42), sendo por grupo: GS I:16, 4%, GS II: 9,3%, GS III: 9,2%, GS IV: 4,2% (p=0.016) e GD I: 13,7%, GD II: 4,9% e GD III: 4,8% (p=0,004). No grupo GSD 120X80, a mortalidade foi de 26,3% vs. 6,8% controle(p=0,003). Dentre os que morreram 63,2% PAD<80 mmHg, 28,9% PAS<120mmHg e 57,4% (p=0,001) ICC. Na regressão logística para mortalidade, PAD<80mmhg mostrou OR= 2,33 (95%IC 0,92-5,86; p=0,071) e de PAS <120mmHg OR=5,57 (1,92-16,14; p=0,002). Na análise com PA <120x80mmHg, sem ajuste para FEVE a OR: 8,15 (95%IC 2,48-26,8; p=0,001), após ajuste para FEVE, OR=9,09 (2,70-30,58; p<0.001). Conclusão: Níveis de pressão sistólica e diastólica isoladas considerados “normais” aumentam a mortalidade entre idosos hipertensos, sendo que a interação entre elas (PA < 120x80mmHg) eleva significativamente o risco de morte em 1 ano.
