Introdução: A dieta cetogênica (DC) tem sido amplamente utilizada no tratamento de diversas desordens metabólicas; entretanto, essa promove diversos efeitos adversos que muitas vezes levam a sua contraindicação. No contexto da epilepsia fármaco-resistente a DC tem mostrado satisfatória eficácia clínica, em paralelo a diversas alterações lipídicas, oxidativas e inflamatórias. consiste em um tratamento adjuvante ao tratamento farmacológico prescrito para crianças e adolescentes com epilepsia refratária. Embora seja provável que a qualidade dos ácidos graxos (AG) presentes na DC possa minimizar seus afeitos adversos sem reduzir sua resposta clínica, essa hipótese ainda não foi testada. O objetivo do presente estudo foi avaliar em pacientes pediátricos com epilepsia fármaco-resistente o impacto da DC com diferentes composições de AG. Métodos: Foram avaliadas 42 crianças e adolescentes de 1 a 19 anos com epilepsia refratária sob tratamento com DC. A amostra foi estratificada em dois grupos: DC-Clássica(n=22) e DC-PUFAS(n=20). Os dados foram coletados no Instituto da Criança do HC-FMUSP no momento basal(T0) e após 6 meses(T1). Resultados: A média de idade no grupo DC-clássica foi de 6,7 (1,3-18) anos e no grupo DC-PUFAS foi de 5,4 (1-15) anos. Após 6 meses de tratamento 67% (DC-Clássica) e 75% (DC-PUFAS) dos pacientes apresentaram redução das crises >50% quando comparado ao período basal. Observou-se diferenças significativas nas concentrações de Colesterol total (DC-Clássica∆=70,2mg/dL; DC-PUFAS∆= 18,4mg/dL; p=0,019), LDL-c (DC-Clássica∆=56,0mg/dL; DC-PUFAS∆= 6,40mg/dL; p=<0,001) e não-HDL-c (DC-Clássica∆=56,9mg/dL; DC-PUFAS∆= 15,7mg/dL; p=0,049) entre os grupos. Houve correlação entre o ácido graxo EPA (r=-0,788; p=0,039) e cis-8,11,18-eicosatrienoico (r=0,369; p=0,029) e redução de crises. Conclusão: A DC-PUFAS teve eficácia semelhante à DC clássica no controle de crises, embora tenha induzido menos alterações no metabolismo lipídico. Os ácidos graxos ômega-3 se associaram positivamente com o controle das crises.
Palavras chave: Epilepsia; Dieta Cetogênica; Ácidos Graxos; Ácidos Graxos Ômega-3; Eritrócitos.
