Fundamento: Nos últimos 20 anos, os dispositivos de assistência ventricular implantáveis (DAVi) passaram a fazer parte da terapia a longo prazo em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) avançada, com um número crescente de implantes no Brasil e no mundo. No entanto, o implante de DAVi para pacientes com IC avançada no Brasil demanda alto investimento e conhecimento técnico especializado o que dificulta a ampla disponibilidade do recurso. Objetivo: Descreveremos a experiência de implantes de DAVi de longa permanência em pacientes com IC avançada em um centro cardiológico no país. Pacientes e métodos: Dados baseados em análise de prontuário com as características clínicas, desfechos e complicações dos pacientes submetidos a implante de DAVi nos últimos 7 anos, bem como mortalidade em 1 ano e melhora de capacidade funcional. Resultados: Foram implantados 23 DAVi de longa permanência de fluxo contínuo (Berlin Heart INCOR®, Heart Mate II e Heart Mate III) em pacientes com IC avançada. 52% dos pacientes eram do sexo masculino com idade média de 53 anos, 39% apresentavam cardiopatia isquêmica e 70% estavam em INTERMACS 3. A fração de ejeção média do ventrículo esquerdo foi de 24%. Dentre as indicações para implante de DAVi, 65% foi como terapia de destino, 17% como ponte para transplante cardíaco devido a expectativa de tempo elevado em fila e 17% como ponte para candidatura . A sobrevida em 1 ano foi de 66% e após 6 meses do DAVi, 95% estavam em CF I da NYHA. O tempo médio de permanência com o dispositivo foi de 445 dias e o tempo máximo de 1066 dias. Dentre as principais causas de óbito estão choque hemorrágico, falência de ventrículo direito e acidente vascular encefálico. Quatro pacientes foram submetidos a explante de DAVi, sendo que três desses foram transplantados. De todos os casos, 83% receberam alta hospitalar, com tempo médio de internação de 47 dias após implante. Conclusão: Apesar de demandar um alto recurso financeiro e notória qualidade técnica, tal terapia é factível em um país com grande incidência de IC avançada, proporcionando menor tempo de internação, elevada taxa de sobrevida em 1 ano e melhora significativa na qualidade de vida.
