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TRABALHOS APROVADOS > RESUMO

Experiencia inicial com a solução del Nido no Programa de Cirurgia Cardíaca Pediátrica e Congênita no Brasil

Luana Marques de Carvalho Pegollo, Caneo LF, Turquetto ALR, Matte GS, Massoti MRB, Amato LP, Miglioli MCA, Souza GT, Miana LA, Jatene MB
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL, Boston Children´s Hospital - Boston - Massachusetts - Estados Unidos da America

Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar os resultados com introdução da solução cardioplégica de Del Nido comparado ao protocolo de proteção miocárdica utilizado anteriormente em um centro de cirurgia cardíaca.

Metodologia: Estudo retrospectivo de centro único que inclui 151 pacientes consecutivos que receberam cardioplegia Del Nido (grupo DN) e 149 pacientes que receberam solução St. Thomas (grupo ST). Os grupos foram pareados por idade, peso, gênero e Score de Risco Aristóteles (ABC score). Foram analisados hematócrito, saturação de oxigênio, índice de drogas vasoativas (VIS score), lactato, tempo de ventilação mecânica, disfunção ventricular, tempo na  unidade de tratamento intensivo (UTI), tempo total de internação hospitalar, tempo de circulação extracorpórea (CEC), tempo de pinçamento aórtico  e mortalidade intra-hospitalar.

Resultados: Ambos os grupos foram comparados demograficamente (Tabela 1). Pacientes do grupo DN apresentaram diferenças significativas (p≤0,05) na disfunção ventricular (p=0,008), nos caso onde VIS score na admissão na UTI >30 (p=0,01) e o tempo de internação na UTI (p=0,018) quando comparados ao grupo ST (Tabela 2).

Conclusão: Em nossa população de cirurgia cardíaca congênita, a cardioplegia Del Nido foi associada com menos disfunção ventricular, um baixo score de drogas vasoativas e a diminuição do tempo de internação hospitalar comparado com os pacientes que receberam o nosso padrão de proteção do miocárdio usando a solução St. Thomas. Apesar da limitação desse estudo, incluindo a retrospectiva natural e o tamanho pequeno da amostra, esses dados nos apoiaram a incorporar a solução Del Nido como o método preferencial de proteção do miocárdio em nosso programa.

 

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