Introdução: O prognóstico comparativo entre pacientes com edema agudo não-hipertensivo versus hipertensivo é pouco conhecido. Sugerem-se maiores índices de eventos e maior gravidade na apresentação não-hipertensiva, porém a avaliação comparativa é necessária. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo, multicêntrico e observacional com objetivo de comparar o prognóstico relacionado à presença ou não de hipertensão (pressão arterial > 180 x 110 mmHg) à admissão em pacientes com edema agudo de pulmão. Foram incluídos 179 pacientes (82 no grupo não-hipertensivo e 97 no grupo hipertensivo) entre o período de janeiro de 2.015 e 2.019. Foram obtidos dados relacionados à características demográficas, hemoglobina, creatinina, pico de troponina, proteína-C reativa, BNP, pressão sistólica de artéria pulmonar, fração de ejeção do ventrículo esquerdo, etiologias (isquêmica/valvar) e medicações utilizadas. Análise estatística: O desfecho primário intrahospitalar foi mortalidade. O desfecho secundário foi eventos combinados (insuficiência renal aguda, choque cardiogênico e morte). A comparação entre grupos foi realizada através de Q-quadrado e teste T. A análise multivariada foi realizada por regressão logística, sendo considerado significativo p < 0,05. Resultados: Cerca de 45,4% dos pacientes eram do sexo masculino e a idade média foi de 68,6 anos. Na comparação entre os grupos, observaram-se diferenças significativas em relação ao uso de nitrato via oral e endovenoso, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca prévia, pressões arteriais sistólica e diastólica, diâmetro do átrio esquerdo ao ecocardiograma e proteína-C reativa. A taxa de mortalidade intrahospitalar foi de 16,8%. Na avaliação de desfechos intrahospitalares, não se observaram diferenças significativas entre os grupos não-hipertensivo versus hipertensivo em relação à mortalidade (19,4% vs. 13,6%, p = 0,300) e eventos combinados (46,9% vs. 37%, p = 0,182), respectivamente. Conclusão: Observaram-se múltiplas diferenças entre os grupos. No entanto, a mortalidade intrahospitalar e os eventos combinados foram semelhantes entre os pacientes com edema agudo de pulmão não-hipertensivo versus hipertensivo.