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Efeitos da suplementação de fitosteróis no fenótipo da LDL e HDL em indivíduos com dislipidemia em prevenção primária

valeria arruda machado, Maria Cristina de oliveira Izar , Francisco Antonio Helfenstein Fonseca, celma muniz, Maria camila Pruper de freitas , Nágila Raquel Teixeira Damasceno, João italo Dias frança, rosana aparecida manolio soares , carolina rubia martins valente
UNIFESP - Univers. Federal de São Paulo - São Paulo - SP - Brasil

Objetivos As lipoproteínas de baixa densidade pequenas e densas (LDLs)  são mais susceptíveis a modificações oxidativas, possuem menor afinidade pelo receptor de LDL, maior tempo de residência no plasma, além de maior clearance pelos receptores scavanger resultando em maior formação de células espumosas. Subfrações da HDL também têm impacto na aterogênese, função endotelial e inflamação. O uso de suplementos alimentares, como os fitosteróis reduzem a absorção do colesterol da dieta e as concentrações plasmáticas de colesterol e LDL-colesterol (LDL-c) porém seus efeitos na modificação fenotípica das partículas não foram explorados. O objetivo foi avaliar os efeitos da suplementação de fitosteróis à dieta em indivíduos com dislipidemia em prevenção primária sem tratamento hipolipemiante no tamanho das lipoproteínas LDL e HDL Métodos Foram selecionados voluntários do sexo masculino (n=40) portadores de dislipidemia , em prevenção primária sem tratamento hipolipemiante.Foram randomizados para receber no primeiro período (três meses) orientação dietética isolada (GA) ou associada à suplementação de 2,6 g/dia de fitosteróis. A porcentagem (p) e a concentração (c) de HDL pequena (pq), intermediária (inter) e grande (gd) e de LDL p e g foram analisadas pelo sistema Lipoprint, que separa e quantifica as subfrações de lipoproteínas por meio de gel de poliacrilamida não desnaturante. Esse método permite identificar 7 subfrações de LDL (1-2, grandes; 3-7 pequenas) e 9 subfrações da HDL (1-3 grande; 4-7 intermediária e 8-10 pequena). Os dados foram normalizados pelo colesterol total para as subfrações da LDL e pelo colesterol da HDL para as subfrações da HDL. As variações entre os efeitos dos tratamentos foram comparadas pelos testes t-Student ou Wilcoxon, conforme apropriado. O nível de significância adotado foi de 5% Resultados Observou-se que ambas intervenções aumentaram pLDLgd e cLDLgd, reduziram pLDLpq e cLDLpq e, houve aumento do tamanho das partículas de LDL, porém sem diferenças entre os tratamentos (P=NS). Quanto às HDLs, as variações entre os tempos de tratamento e os grupos não foram homogêneas e sem significância estatística. Não se observou diferenças no efeito relativo de cada intervenção no tamanho das partículas de LDL e HDL Conclusão Embora tenha havido aumento da porcentagem e concentração de partículas de LDL grandes e diminuição das LDL menores com os dois tratamentos, o efeito da suplementação de fitosteróis não foi superior à intervenção dietética isolada no fenótipo das LDL e HDL em indivíduos com dislipidemia em prevenção primária

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