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Treinamento Físico Combinado com Hidroclorotiazida é Mais Eficaz do que o Tratamento Anti-hipertensivo Isolado para Promover Benefícios Cardiofuncionais em um Modelo de Hypertensão e Menopausa

Ferreira MJr, Silva MPSF, Silva GC, Dias DS, Bernardes N, Irigoyen MC, De Angelis K
UNIFESP - São Paulo - SP - Brasil, UNINOVE - São Paulo - SP - Brasil, INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

Introdução: A maioria das mulheres com hipertensão arterial sistêmica (HAS) está no período de pós-menopausa e essa pressão arterial (PA) elevada é mal controlada. Modelos experimentais têm mostrado que o treinamento físico (TF) é eficaz em reduzir a PA e atenuar a disfunção autonômica. Seguindo as diretrizes atuais para o tratamento da HAS, a associação do TF com o tratamento farmacológico anti-hipertensivo (TA) é fortemente recomendada. Nós investigamos os efeitos do TF associado ao TA sobre parâmetros funcionais e hemodinâmicos em um modelo experimental de HAS e menopausa. Métodos: Ratas espontaneamente hipertensas (150-180g, 90 dias de idade) foram ooforectomizadas (OVX) e aleatoriamente distribuídas em 3 grupos (4-6 animais/grupo): OVX sedentárias (OS), OVX sedentárias tratadas com hidroclorotiazida (OSH) e OVX treinadas tratadas com hidroclorotiazida. A privação dos hormônios ovarianos foi realizada por meio da remoção cirúrgica (bilateral) de ambos os ovários. As ratas foram submetidas ao teste de esforço máximo em esteira e teste de carga máxima em escada na primeira, quarta e oitava semana. A hidroclorotiazida (30 mg/kg) foi dissolvida em água de beber. A medida não invasiva de PA foi avaliada por meio da pletismografia de cauda. O TF concorrente (40-60% da capacidade máxima) foi realizado em esteira (TF aeróbio) e escada (TF resistido) adaptadas para ratos, 3 dias/sem durante 8 semanas. A cateterização da artéria carótida foi realizada e foi realizado registro direto da PA. Resultados: O grupo OTH apresentou maior capacidade aeróbia comparado com o grupo OS (efeito de grupo, p<0,05). Além disso, a combinação TF e TA mostrou uma maior capacidade de resistência de carga em relação aos grupos OS e OSH (efeito de grupo, p<0,05). Houve efeito de interação entre tempo e grupo em ambos os testes de esforço máximo (p<0,05) e carga máxima (p<0,05). De maneira semelhante, foi verificado efeito de interação para a medida não invasiva de PA sistólica (p<0,05), no qual o grupo OTH apresentou menores valores comparados com o grupo OS (efeito de grupo, p<0,05). Além disso, PA diastólica e média foram menores no grupo OSH quando comparado com o grupo OS, bem como o grupo OTH mostrou menor frequência cardíaca em relação ao grupo OS. Não foram observadas diferenças para os valores de PA diastólica e média entre os grupos OSH e OTH. Conclusão: Até o presente momento, nossos resultados sugerem que o TF concorrente associado com hidroclorotiazida induz benefícios cardiofuncionais adicionais em relação ao TA isolado. Suporte Financeiro: CAPES Demanda Social e FAPESP

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