Introdução: Poucos estudos na literatura comparam biomarcadores e perfil lipídico entre pacientes jovens e idosos com síndromes coronárias agudas (SCA). Objetivo: Estudo prospectivo, multicêntrico e observacional com objetivo de comparar biomarcadores e perfil lipídico entre jovens e idosos com SCA. Métodos:Foram incluídos 4.635pacientes (1.456 no grupo jovem (<55 anos) e 3.179 no grupo idoso (>55 anos)) com SCA. Foram avaliados leucócitos, creatinina, TSH, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicérides, proteína-C reativa, velocidade de hemossedimentação, BNP e troponina. Análise estatística: A comparação entre grupos foi realizada através de Q-quadrado e teste-T. Para biomarcadores com significância estatística e com possível associação à eventos no grupo jovem foi realizada análise comparativa considerando eventos combinados (Killip III/IV, reinfarto, morte, acidente vascular cerebral e sangramento). A análise multivariada foi realizada por regressão logística, sendo considerado significativo p < 0,05. Além disso, a análise por curva ROC foi realizada para biomarcadores com significância estatística como discriminador de probabilidade de eventos combinados.Resultados: Quanto ao perfil lipídico, observaram-se diferenças significativas em relação ao colesterol total (174,4 + 81,1 vs. 162,2 + 68,8 mg/dL, p < 0,0001), LDL-colesterol (112,9 + 61,9 vs. 100,4 + 52,4 mg/dL , p < 0,0001) e HDL-colesterol (34,6 + 13,8 vs. 37,9 + 15,3, p < 0,0001), respectivamente entre os grupos jovem e idoso. Em relação aos biomarcadores, observaram-se diferenças significativas em relação à creatinina (1,45 + 1,3 vs. 2,1 + 4,2 mg/dL, p < 0,0001), TSH (1,91 + 2,85 vs. 3,07 + 11,03 mg/dL, p = 0,002), velocidade de hemossedimentação (11,09 + 15,8 vs. 9,41 + 15,53, p = 0,019) e BNP (107,5 + 203,9 vs. 227,8 + 527,2 pg/dL, p = 0,017), respectivamente entre os grupos jovem e idoso. No grupo jovem, somente BNP esteve relacionado à eventos combinados (médias de BNP de 246,9 + 373,1 vs. 90,5 + 166,4 pg/dL, OR = 1,002; IC 95%: 1,000 – 1,004, p = 0,017, respectivamente entre jovens que tiveram ou não eventos. A área sob a curva de BNP relacionada à presença de eventos combinados no grupo jovem foi de 0,659 (IC 95%: 0,516 – 0,801), sendo que o melhor ponto de corte de BNP foi de 90,5 pg/dL (sensibilidade = 61,9% e especificidade = 76%).Conclusão: Diferenças significativas foram observadas na no perfil lipídico e em biomarcadores. No entanto, somente BNP se mostrou como marcador de eventos combinados na população jovem.