Introdução: Várias perguntas sobre o uso de drogas antiarrítmicas em pacientes com taquicardia ventricular estável ainda não estão claras e não há comparação efetiva entre o uso de amiodarona versus lidocaína neste contexto. Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do uso de amiodarona versus lidocaína em pacientes com taquicardia ventricular estável. Métodos: Estudo prospectivo, unicêntrico, randomizado e cego para desfechos. Os pacientes foram divididos em dois grupos: amiodarona e lidocaína. Até agora, foram incluídos 18 pacientes (10 do grupo amiodarona e 8 no grupo lidocaína). As doses iniciais foram de 5 mg/kg em 30 minutos e lidocaína 1,5 mg/kg EV em 30 minutos. Os critérios de inclusão foram: homens e mulheres adultos de 18 anos, presença de taquicardia ventricular sustentada com frequência cardíaca > 120 bpm, pressão arterial sistólica > 90 mmHg, ausência de sinais de má perfusão periférica, ausência de disspnéia e/ou angina grave. Análise estatística: O desfecho primário foram resultados combinados de segurança: sinais de hipoperfusão periférica e choque, congestão pulmonar, hipotensão grave, elevação da frequência cardíaca > 20 bpm, aparecimento de taquicardia ventricular polimórfica e rebaixamento do nível de consciência. O desfecho secundário foi a comparação entre a eficácia da reversão em uma hora dos dois medicamentos e o tempo necessário para sua ocorrência. A análise comparativa entre os métodos foi realizada utilizando teste T e Q-quadrado, e considerada significativa quando p <0,05. Resultados: Cerca de 67% dos pacientes incluídos eram do sexo masculino e a idade média era de 44 anos. Na comparação entre os grupos, não houve diferenças significativas em relação aos desfechos combinados de segurança (20,0% vs. 12,5%, OR = 1,75; IC 95%;0,129 – 23.703, p = 0,671) nos grupos amiodarona e lidocaína, respectivamente. A administração da segunda dose da droga foi necessária em 70% vs. 87,5% (OR = 0,333; IC 95%;0,028 – 4,036, p = 0,375) e a taxa de sucesso na reversão foi de 40,0% vs.25,0% (OR = 2,0; IC 95%: 0,260 – 15.381, p = 0,502), nos grupos amiodarona e lidocaína, respectivamente. Os tempos médios entre a indicação e a reversão da arritmia foram de 23,5 + 14,6 minutos vs. 23,0 + 24,0 minutos (p = 0,336) nos grupos amiodarona e ldiocaína, respectivamente. Conclusão: Até o momento, a lidocaína tende a uma maior segurança, porém com uma menor taxa de eficácia em termos de reversão da arritmia.
