INTRODUÇÃO: Diversos estudos epidemiológicos demonstraram a associação inversa entre o colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e a incidência de doença arterial coronária (DAC). Entretanto, o nível de HDL-C plasmático talvez não seja o marcador mais preciso para se avaliar a capacidade de proteção desta lipoproteína, mas aspectos qualitativos, como a composição da lipoproteína e as proteínas associadas sejam de muita importância. A Paraoxonase 1 (PON1) é a principal enzima antioxidante da HDL e quando diminuída é um fator de risco independente para novos eventos coronários. Fatores demográficos como sexo e idade são responsáveis pela variabilidade da PON1, que se apresenta em menores níveis em homens bem como em indivíduos diabéticos. Com isso, este trabalho buscou investigar diferenças entre o diâmetro da HDL e na atividade da PON1, em homens com DAC e diferentes níveis de HDL-C.
MÉTODOS: Foram estudados 20 indivíduos com HDL-C ≤ 40mg/dL (Grupo A) e 12 indivíduos com HDL-C > 40mg/dL (Grupo B), todos do sexo masculino e com DAC diagnosticada por cineangiocoronariografia. Medidas antropométricas foram obtidas e o perfil lipídico, bem como as apolipoproteínas (apos) foram dosados. O diâmetro da HDL foi obtido por método de espalhamento de luz, pós precipitação química das lipoproteínas que contém apoB e a atividade da PON1 foi medida a partir da adição da paraoxon ao soro dos pacientes e então feita a leitura da absorbância em leitor de microplacas.
RESULTADOS: O grupo A apresentou 70% de pacientes diabéticos, enquanto o grupo B apresentou 75% de diabéticos. Como esperado, a concentração de HDL-C (p<0,0001) e apoA-I (p<0,0001) foi maior no grupo B. Não houve diferença quanto idade, índice de massa corporal e circunferência abdominal entre os grupos. Quanto ao perfil lipídico, as concentrações de LDL-C (p=0,0488), Não-HDL (p=0,0091), triglicérides (p=0,0133) e apoB (p=0,0016) foram maiores no grupo A, enquanto a concentração de colesterol total não foi diferente entre grupos. O diâmetro da HDL e a atividade da PON1 não tiveram alterações significativas entre os grupos.
CONCLUSÃO: Apesar da PON1 se encontrar associada à fração HDL, os níveis de HDL-C não influenciaram a atividade dessa enzima na presença de DAC. A concentração mais baixa de HDL pode ter sido causada pelos níveis mais altos de triglicérides do grupo A.
