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Abordagem odontológica em leito de UTI para tratamento de bruxismo e babação em paciente portadora de Pentalogia de Cantrell e Onfalocele

Miranda, CMRQ, Martins, GB, Santos-Paul, MP, Carvalho, CM, Montano, TCP, Neves, ILI, Neves, RS
INSTITUTO DO CORAÇÃO DO HCFMUSP - - SP - BRASIL

 

Introdução: Bruxismo é uma atividade parafuncional dos músculos mastigatórios masseter e temporal, com intensidade e frequência elevadas, automática ou inconsciente, resultando no ranger ou apertar dos dentes. Alguns tratamentos descritos são: placas de interferência oclusal, técnicas de relaxamento, uso de fármacos para relaxamento da musculatura e toxina botulínica. Sialorréia pode ter causa idiopática, induzida por fármacos, o como um distúrbio observado em pacientes com alterações neurológicas. Estas alterações são frequentemente observadas em pacientes, crianças ou adultos, em unidades de terapia intensiva, com nível de consciência rebaixado, podendo ocasionar lesões bucais. Relato de Caso: Criança, sexo feminino, 2,3 anos, com diagnóstico de pentalogia de Cantrell e onfalocele, submetida à correção cirúrgica paliativa da cardiopatia congênita em hospital terciario, apresentava ulcerações aftosas em lábio inferior e língua, bruxismo secundário ao comprometimento neurológico com mobilidade dentária e quadro de babação intensa. O atendimento odontológico se faz necessário dentro da equipe multiprofissional de forma a prevenir, diagnosticar ou tratar lesões em cavidade oral além, da remoção de focos de infecção. Foi confeccionada placa miorrelaxante na redução do bruxismo, aplicação de laserteradepia de baixa potência nas úlceras, associada ao uso tópico de acetonida de triancinolona, além da administração de propantelina extraoral e atropina por via oral, seguida de aplicação de toxina botulínica em região de glândulas salivares para melhora do quadro de babação. Resultados: Observada cicatrização das lesões ulceradas, diminuição da mobilidade dos dentes comprometidos pelo bruxismo, redução da intensidade/frequência dos episódios de bruxismo e diminuição da produção de saliva. Conclusão: Nas equipes multidisciplinares deve existir uma interrelação entre os diferentes profissionais envolvidos, os quais devem considerar o doente como um todo, numa atitude humanizada e em uma abordagem mais ampla e resolutiva do cuidado.

 

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