RESUMO
Introdução: Estudos demonstraram a redução do tônus parassimpático e aumento simpático nos pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio (IAM), podendo estes apresentarem maior risco de arritmias ventriculares e morte súbita. Objetivos: Investigar o controle neural do coração em pacientes no pré-operatório de revascularização do miocárdio do município de Marília(SP) em relação a um grupo controle e correlacionar os achados da VFC com o número de artérias acometidas (obstrução≥70%). Metodologia: Estudo transversal na qual foi realizado anamnese dos pacientes, constatação da doença arterial coronariana e avaliação da VFC. A FC e os intervalos R-R instantâneos de pacientes em pré-operatório de revascularização do miocárdio e do grupo controle foram gravados durante 20 minutos em decúbito dorsal e em respiração espontânea. Foram adquiridos os seguintes cálculos estatísticos: iRR (ms), SDNN (ms), MeanHR (bpm), RMSSD (ms), SD1 (ms), SD2 (ms), HF (ms e un), LF (ms e un), LF/HF, DFAα1, DFAα2 e SHANEN. Na análise de dados, a distribuição de normalidade foi verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. A correlação entre as variáveis foi analisada pelo teste não paramétrico de correlação de Spearman. Para comparar os dados de ambos os grupos foi aplicado o teste e Mann-Whitney. Onível de significância adotado foi de 5% (p≤0,05).Resultados: Vinte indivíduos foram estudados, sendo 13 do sexo masculino e 7 do sexo feminino. Possuíam as seguintes características: idade (anos) = 61.2 ± 7.01; IMC (kg / m2) = 29.28 ± 4.67. O grupo controle consistia em 23 indivíduos do sexo masculino com idade media de 62.0 ± 2.41 anos; e IMC (kg / ms2) = 25.10 ± 2.09. Os valores dos indices globais SDNN (21.52 ± 8.85) e LF / HF (1.37 ± 1.04); e dos parassimpáticos SD1 (14.35 ± 8.25) e DFAα1 (0.90 ± 0.29) foram significativamente menores no grupo com doença arterial coronariana (valores no GC, respectivamente: 30.96 ± 14.86, 2.02 ± 1.38, 18.17 ± 12.82, 1.14 ± 0.23). O índice SDNN correlacionou-se negativamente com o número de artérias gravemente obstruídas (r = -0.444).Conclusão: Pacientes com DAC, eletivos para cirurgia de revascularização do miocárdio, apresentam redução da variabilidade cardíaca global e parassimpática. O índice SDNN indica que quanto maior o número de artérias acometidas gravemente, menor a variabilidade cardíaca global.
