Introdução: A coarctação atípica da aorta é caracterizada por um estreitamento localizado ou extenso da aorta ascendente, da aorta descendente torácica ao nível do diafragma ou da aorta abdominal.
Descrição: S.J.B., 34 anos foi encaminhado para avaliação da equipe de cirurgia cardíca devido quadro de hipertensão arterial sistêmica (HAS) de difícil controle medicamentoso e piora progressiva da função renal. Negava sintomas e o diagnóstico confirmado pela angio ressonância tóraco-abdominal foi de "Oclusão na aorta torácica descendente em seu segmento distal, com reconstituição do fluxo na transição tóraco-abdominal".
Foi submetido a intervenção cirúrgica, através de esternotomia mediana e laporotomia xifo-umbilical. Visualizado o segmento estenosado, foi realizado interposição de tubo extra anatômico de Dacron 500x20 mm através da aorta torácica descendente para aorta abdominal.
Não houve intercorrências no intra e no pós operatório. Recebeu alta hospitalar no 7º dia com pressão arterial controlada e prescrição de Atenolol e Losartana (quando avaliado no pré operatório fazia uso de 5 classes de anti hipertensivos).
Dezesste anos após a intervenção, paciente permanece assintomático, com clearence de creatinina dentro da normalidade e HAS controlada com Atenolol 50 mg/dia.
Conclusão: Coarctação de aorta atípica pode ter sintomas envolvendo mais órgãos, dependendo de sua localização e dos ramos da aorta acometidos.
A decisão a respeito da técnica cirúrgica a ser adotada deve ser previamente avaliada e, no intra operatório, dependendo das condições anatômicas, dos vasos acometidos e da parede do vaso, opta-se pela técinica cirúrgica convencional ou por derivações extra anatômicas.
