Introdução: Com o envelhecimento da população houve significativoaumento de procedimentos cirúrgicos valvares, especialmente na faixa etária geriátrica. A presença de fragilidade impacta negativamente nos desfechos com aumento de morbidade, tempo de internação em terapia intensiva e ventilação mecânica, acidente vascular encefálico e mortalidade. No entanto, a avaliação pré-operatória de fragilidade não faz parte das principais escalas de risco, além de não haver consenso sobre qual o mais indicado instrumento de avaliação.
Objetivo: Avaliar a prevalência de pacientes frágeis por meio de diferentes instrumentos no pré-operatório de cirurgia cardíaca valvar eletiva em hospital cardiológico terciário.
Métodos: Coorte transversal realizada entre março e novembro 2018, com adultos clinicamente estáveis aguardando cirurgia cardíaca valvar. Utilizou-se quatro instrumentos para avaliação de fragilidade: Short Physical Performance Battery (SPPB), Frailty Deficit Index (FDI), força de preensão palmar com dinamômetro hidráulico e velocidade de marcha. O nível de significância atribuído foi p<0,05 e os resultados estão apresentados em médias ± desvio padrão, porcentagens ou mediana e intervalos interquartis, conforme apropriado.
Resultados: Incluídos 258 pacientes,média de 59 anos, com 57 (22%) ⩾70 anos. Fragilidade esteve presente em 32,9% do total da amostra de acordo com o SPPB, 29,1% pela força de preensão palmar, 31% quando usada velocidade de marcha e 8,9% pelo FDI. A população frágil era predominantemente⩾70 anos (29.4% x 18.5%; p=0,047), feminina (80% x 47%; p=0,000), com dupla lesão aórtica, pior classe funcional e mais da metade possuía cirurgia cardíaca prévia (56,5% x 33%; p=0,000). Força muscular esteve reduzida principalmente no grupo⩾70 anos (26,7 x 23,6; p=0,051). O grupo mais jovem, entretanto, apresentou menor velocidade de marcha em comparação aos idosos. O SPPB apresentou forte correlação com a velocidade de marcha (r -0,805 p< 0,000), mas fraca correlação com força muscular e FDI.
Conclusão: Fragilidadeapresentoualtaprevalênciaempacientesaguardandocirurgiacardíacavalvar, inclusive em pacientes jovens. Idosos, gênero feminino e múltiplascomorbidadespredominaram entre os frágeis. O SPPB mostrou melhor associação na avaliação de fragilidade, em comparação com força muscular e FDI.
