Fundamento: na análise de 6 meses do ensaio clínico CECCY o uso do carvedilol resultou na redução significante dos níveis de troponina e no aparecimento da disfunção diastólica, sem mudança na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) em pacientes submetidos a quimioterapia com antraciclinas (ANT). Objetivo: avaliar o efeito do carvedilol na prevenção da cardiotoxicidade em longo prazo. Material e métodos: estudo randomizado, duplo cego, placebo controlado que incluiu 200 pacientes com câncer de mama, fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) preservada e uso de ANT (240 mg /m2) para receber carvedilol ou placebo até a conclusão da quimioterapia em proporção 1: 1. O desfecho primário foi a prevenção de redução> 10% na FEVE em 2 anos. O desfecho secundário foi o efeito do carvedilol no aparecimento da disfunção diastólica. Resultados: Em uma análise de intenção de tratar o desfecho primário ocorreu em 10 (10,5%) pacientes do grupo carvedilol e 11 (11,4%) pacientes do grupo placebo. Não houve diferença nos valores da FEVE durante o tratamento quimioterápico. A tendência ao aumento nos valores do diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DDVE) no grupo placebo em relação ao grupo carvedilol encontrada em 6 meses foi normalizada em 2 anos. Houve um aumento progressivo no aparecimento de disfunção diastólica no grupo placebo em 6 meses que se manteve em 2 anos (p=0,052). Conclusão: Neste ensaio clínico randomizado com o uso de carvedilol na prevenção primária da cardiotoxicidade em uso doses atuais de ANT, não houve impacto do carvedilol na função ventricular tanto em curto quando em longo prazo. Um aumento transitório do DDVE no grupo placebo foi normalizado a londo prazo e o aparecimento da disfunção diastólica que foi maior no grupo placebo em 6 meses se manteve em um maior seguimento em 2 anos. (NCT01724450).
