Pacientes com patologias sistêmicas associadas como: cardiopatia, hipertensão arterial e diabetes requerem maior atenção para realização de procedimentos cirúrgicos. Esta atenção é requerida em casos clínicos e/ou invasivos, para que evite imprevistos durante o atendimento odontológico. Por isso, é necessário, alguns cuidados básicos; aferir os sinais vitais, escolher anestésico local mais adequado, possuir técnica anestésica efetiva, utilizar a quantidade segura de anestésico local, e avaliar possíveis interações medicamentosas. O objetivo deste trabalho é relatar, por meio de um caso clínico, o manejo necessário para tratar cirurgicamente paciente cardiopata, hipertenso e portador de diabetes.Paciente L.P.S., 49 anos, masculino, branco, encaminhado para a avaliação odontológica. Hipertenso, diabético, aterosclerose, em uso de insulina NPH, glifage, glibenclamida, proponolol e ácido acetilsalicílico (100mg) 1xpor dia. Na avaliação odontológica relatava sintomatologia dolorosa no lado esquerdo superior da maxila, há 6 meses, com presença de raiz residual do dente 28. Solicitada radiografia panorâmica e exames pré-operatórios. O tratamento proposto foi a extração dentária, e reavaliação após sete dias. A pressão arterial do paciente antes do procedimento estava 170x90 mmHg, durante o procedimento evoluiu para 180x90 mmHg e dez minutos após o procedimento cirúrgico regrediu para 150x90 mmHg. Concluiu-se que procedimentos cirúrgicos realizados em pacientes com cardiopatias, hipertensão arterial crônica e diabetes são possíveis e seguros, desde que, bem planejados e realizados com cautela, assim como o profissional deve ser capacitado e estar preparado para resolução de possíveis complicações.
