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PERFUSÃO TISSULAR RENAL INEFICAZ EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA: PREVALÊNCIA E ACURÁCIA DOS INDICADORES CLÍNICOS DE UM POSSÍVEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

Li Men Zhao, Vinicius Batista Santos, Alba Lucia Bottura Leite de Barros
UNIFESP - Univers. Federal de São Paulo - São Paulo - SP - Brasil

INTRODUÇÃO: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa com alta prevalência e incidência no mundo. Mais de 40% dos pacientes em fase crônica da doença já evoluem com algum grau de disfunção renal, equivalente a um dos mais importantes fatores de risco para pior prognóstico e maior mortalidade nesta população. Este estudo teve como objetivos, identificar a prevalência e a acurária dos indicadores clínicos associados ao Diagnóstico de Enfermagem (DE) "Perfusão Tissular Renal Ineficaz" (PTRI) em pacientes com IC. MÉTODO: Estudo transversal e retrospectivo com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 379 prontuários de pacientes adultos com o diagnóstico médico de IC crônica descompensada, admitidos em um hospital público especializado em cardiologia no estado de São Paulo. A coleta de dados ocorreu durante o período de agosto a dezembro de 2016 após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com o número do parecer 1681988. Os critérios considerados para a presença do DE em estudo foram: redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG)< 60 mL/min/1.73 m2 e presença da disfunção ventricular.RESULTADOS: os indicadores clínicos com maior prevalência e associação (p<0,05) ao DE PTRI foram: elevação nas taxas de creatinina e uréia (100%); perfusão tecidual lentificada (39,0%); diminuição do débito urinário (24,3%); proteinúria (21,9%); inapetência (14,3%); sonolência (13,1%) e presença de náuseas e vômitos (10,7%). Quanto à acurácia, o indicador clínico com maior sensibilidade (100%) e especificidade (98%) foi a elevação nas taxas de creatinina e uréia. Os demais indicadores apresentaram elevada especificidade, entretanto, baixa sensibilidade relacionado ao DE em estudo.CONCLUSÃO:O DE PTRI é um fenômeno que está presente na prática clínica em pacientes com IC. Logo, os indicadores clínicos identificados neste trabalho devem ser avaliados por enfermeiros nestes pacientes, focando nas intervenções de enfermagem que podem ser implementadas para o alcance de cuidados mais específicos e qualificados, reduzindo assim, possíveis complicações e mortalidade neste grupo de indivíduos.

 

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