Tema Livre

Introdução: Pacientes portadores de diabetes mellitus tipo II (DM) apresentam maior agregabilidade plaquetária (AP) e pior resposta a terapia antiplaquetária quando comparados a não diabéticos. Além disso, a prevalência de obesidade é elevada nesses pacientese já se demonstrou que maior peso corporal também pode piorar a resposta à terapia antiplaquetária. Do que seja do nosso conhecimento, o efeito da obesidade sobre a AP em pacientes portadores de DM, contudo, ainda não foi estudado. Métodos: Estudo retrospectivo de análise de banco de dados em que se avaliou pacientes portadores de DM internados por infarto agudo do miocárdio (IAM) tratados com AAS e um antagonista do receptor P2Y12  submetidos à avaliação da AP durante internação na unidade coronariana pelos métodos VerifyNow Aspirin (medido em aspirin reactions units – ARU), VerifyNow P2Y12 (aferido em P2Y12 reactions units – PRU), Multiplate ASPI e/ou Multiplate-ADP (medidos em área sob a curva – AUC).O objetivo do estudo foi comparar a AP em pacientes com DM obesos (índice de massa corpórea - IMC ≥ 30 kg/m²) e não obesos (IMC < 30 kg/m²). Resultados: Foram incluídos 140 pacientes (68,9% homens, idade 63,1±12 anos). Os valores médios de peso e o IMC foram de 77,4 (±16,4) kg e IMC 28,3(±5,4) kg/m² respectivamente, sendo 30% (n=42) dos pacientes classificados como obesos. Não houve diferença na AP entre os grupos (tabela 1). Conclusão: Apesar da elevada prevalência na DM, a obesidade não se associou a pior resposta a terapia antiplaquetária após IAM nesses pacientes. 

Tabela 1: Agregabilidade plaquetária em portadores de diabetes mellitus obesos e não obesos