Introdução: Síndrome de Brugada (SBr) é uma canalopatia de transmissão autossômica dominante, expressando-se pela disfunção dos canais de sódio de células miocárdicas e achados típicos no eletrocardiograma (ECG), associados a risco aumentado de taquiarritmias ventriculares e morte súbita. Esses achados típicos são supradesnivelamento do segmento ST de V1-V3, associado a padrão de bloqueio de ramo direito. O conceito de fenocópia de Brugada (FBr) foi proposto em 2012 para descrever padrões eletrocardiográficos idênticos aos da síndrome de Brugada, desencadeados por outras condições clínicas e com resolução após o tratamento da etiologia precipitante.Relato de caso: Paciente masculino de 63 anos, ex-tabagista, em avaliação cardiológica de rotina apresentou eletrocardiograma com padrão de Brugada tipo I. Submetido a angiotomografia de coronárias que não evidenciou lesões obstrutivas. Realizou também pesquisa genética, estudo eletrofisiológico e teste provocativo com ajmalina, sendo ambos negativos. Durante investigação diagnóstica realizou tomografia de tórax que mostrou nódulo em segmento superior do lobo inferior do pulmão esquerdo, medindo 1,1 x 0,7cm. Feito biópsia guiada que revelou adenocarcinoma invasivo predominantemente acinar, sem envolvimento linfonodal ou metástases. Realizado então ressecção cirúrgica da lesão sem intercorrências. Eletrocardiograma de repouso no primeiro dia pós-operatório não apresentava mais as alterações características de Brugada tipo I.
Discussão: São descritos na literatura casos de fenocópia de Brugada, secundários a distúrbios metabólicos, isquemia miocárdica, embolia pulmonar, entre outros. Quando relacionado a neoplasias encontramos apenas casos secundários a tumores de mediastino ou do próprio miocárdio. A importância do conhecimento desse fenômeno eletrocardiográfico secundário a diversas etiologias é essencial para diagnóstico diferencial com a síndrome de Brugada. Devido o risco aumentado de morte súbita, o diagnóstico diferencial a partir de história clínica e familiar, testes provocativos com bloqueadores dos canais de sódio (ajmalina, procainamida), evolução minuciosa de ECG pós correção de condição subjacente, testes genéticos e até estudo eletrofisiológico em alguns casos, deve ser atingido, para que a decisão entre tratamento clínico ou implante de CDI possa ser tomada.Conclusão: FBr pode estar relacionado com neoplasia pulmonar, sendo este o primeiro relato na literatura.
