Introdução: As equações mais populares para predição da frequência cardíaca máxima (FCmáx) durante um teste de esforço são baseadas nas fórmulas de Fox (220-idade) ou de Tanaka (208-0,7 x idade). Essas fórmulas são utilizadas em diversas populações (incluindo pacientes cardiopatas até atletas) e muito difundidas para prescrição da intensidade do treinamento físico aeróbio. Entretanto, a acurácia dessas fórmulas parece ser limitada para a utilização na população geral e em diferentes ergômetros utilizados para a avaliação da FCmáx. O objetivo do presente estudo foi analisar a validade das equações de Fox e Tanaka em uma grande amostra de homens e mulheres aparentemente saudáveis e em duas condições de exercício (esteira e bicicleta).
Métodos: Avaliamos 33.803 testes cardiopulmonares ao esforço (TCPE) entre os anos de 1998 a 2017. Apenas indivíduos aparentemente saudáveis (que não relataram medicação e nenhuma doença) foram incluídos na análise. Incluímos apenas testes que foram considerados máximos (avaliado pelo quociente respiratório >1,10) em esteira e bicicleta, em homens e mulheres de 18 a 80 anos, de sedentários a atletas (n=6.826). A FCmáx avaliada diretamente pelo ECG no TCPE foi comparada com equações preditivas (Fox e Tanaka).
Resultados: A idade média total (n=6.826) foi de37±10 anos. A FCmáx medida se correlacionou com a idade, tanto na esteira (r = -0,556, p<0,001) quanto na bicicleta (r = -0,533, p<0,001). Observamos diferenças na FCmáx medida entre homens e mulheres na bicicleta (H: 177±16 vs. M: 170±15 bpm; p<0,001), mas não para a esteira (H: 180±12 vs. M: 179±11 bpm; p=0,084). Quando comparamos a FCmáx somente entre as mulheres, observamos diferenças entre esteira e bicicleta (E: 179±11 vs. B: 170±15 bpm; p<0,001). O mesmo resultado encontrado nos homens (E: 180±12 vs. B: 177±16 bpm; p<0,001). A análise de Bland-Altman (usada para avaliar a precisão e a variabilidade das equações de previsão) mostrou que a FCmáx medida foi menor quando comparada as fórmulas de Fox (−4,1±10,9 bpm; p<0,001) e Tanaka (−3,1±10,3 bpm; p<0,001). A equação da FCmáx predita para a idade em nossa coorte de validação foi a seguinte: geral: 203,3 – 0,66 x idade; Esteira: 203,4 – 0,64 x idade; Bicicleta: 201,8 – 0,76 x idade.
Conclusão: Nossos achados sugerem que as equações atualmente utilizadas superestimam a FCmax encontrada na população brasileira adulta. Isso pode ter impacto direto no real nível de estresse físico imposto durante os testes de esforço e na prescrição da intensidade apropriada do exercício físico aeróbio.
